Leczenie kanałowe zęba bardzo wielu pacjentom kojarzy się źle. Wiele osób wspomina długotrwałe,bolesne procedury przeprowadzane na wielu wizytach, które i tak w efekcie prowadzą do utraty leczonego zęba. Spotkałem się wiele razy z opinią,że ząb leczony kanałowo pacjenci uważają za stracony. Te poglądy mają mają swoje uzasadnienie. Jeszcze niedawno leczenie kanałowe zęba tak właśnie wyglądało; było długotrwałe bolesne i nieskuteczne. Obecnie już nie musi takie być.

Postępy stomatologii stale zmierzają w kierunku zwiększenia efektywności i komfortu zabiegów. Opierają się na wynikach najnowszych badań klinicznych i doświadczeniach tysięcy praktykujących lekarzy. Dzięki nim udało się wprowadzić do leczenia metody, które sprawiają, że leczenie kanałowe stało się obecnie skuteczne, bezbolesne i zajmują jedną lub dwie wizyty.

Żeby zrozumieć na czym polega leczenie kanałowe zęba trzeba poznać podstawy jego budowy anatomicznej.

Ząb składa się z korony zęba (to co można zobaczyć w jamie ustnej) i korzenia(ta część utrzymuje ząb w kości szczęki) Wewnątrz nich jest przestrzeń wypełniona tkanką miękką-miazgą zęba. Pacjenci często nazywają ją nerwem ze względu bardzo dużą wrażliwość na ból. Miazga zajmuje przestrzeń w koronie zęba tzw. komorę i w korzeniu –kanał korzeniowy.

W przebiegu zaawansowanej, głębokiej próchnicy,urazów lub innych chorób dochodzi bardzo często do zapalenia lub martwicy miazgi, co objawia się silnym bólem zęba. Jedynym sposobem na uratowanie takiego zęba i ulgę w cierpieniu jest leczenie kanałowe. Polega ono na usunięciu miazgi zęba z komory i kanałów, opracowaniu i dezynfekcji kanałów i wypałnieniu ich materiałem, który nie dopuści do rozwoju w nich infekcji. Te zasady leczenia kanałowego zębów nie zmieniają się od wielu lat,jednak ich realizacja jest różna w różnych gabinetach.

Na tej stronie chcemy pacjentom przybliżyć na czym polega nowoczesne i skuteczne leczenie kanałowe i zachęcić do korzystania ze specjalistycznych gabinetów endodontycznych.

Według starych procedur leczenie kanałowe zaczyna się od tzw. zatrucia zęba. Zabieg ten polega na położeniu na obnażoną miazgę substancji (na bazie paraformaldehydu) aby sprawić jej obumarcie. Wiąże się to zwykle z bardzo silnym bólem odczuwanym przez pacjenta jeszcze kilka dni po zabiegu. Występuje też ryzyko wystąpienia uczulenia na paraformaldehyd, które może być nawet niebezpieczne dla życia pacjenta.

W nowoczesnym leczeniu kanałowym ten etap jest pomijany. Zamiast zatruwać miazgę po prostu usuwa się ją z zęba (ekstyrpacja miazgi). Zabieg ten trwa krótko i jest bezbolesny ze względu na zastosowane znieczulenie miejscowe. Jeszcze na tej samej wizycie lekarz zwykle przystępuje do opracowania, dezynfekcji i wypełnienia kanałów. W ten sposób leczenie kanałowe jest zakończone. Czasem ze względu na brak czasu i skomplikowaną budowę zęba zajmuje to jeszcze jedną, godzinną wizytę.

Stare procedury przewidywały zwykle jeszcze kilka wizyt obemujących odkażanie, opracowanie i wypełnianie kanałów zęba. W jaki sposób nowoczesna stomatologia rozwiązuje problemy związane z leczeniem kanałowym i sprawia, że staje się ono bezbolesne, szybsze,skuteczniejsze?
Zastosowanie znieczulenia miejscowego-czyli zastrzyku znieczulającego. Nie ma obecnie żadnego powodu żeby pacjent czuł i informował o swoich odczuciach lekarza w trakcie leczenia.
Zastosowanie koferdamu pozwala na skuteczną izolację kanałów zęba przed dostępem śliny i bakterii z jamy ustnej. Zapobiega infekcji w trakcie leczenia i sprawia że staje się ono mniej uciążliwe dla pacjenta.
Zastosowanie endometru, czyli elektronicznego urządzenia,które mierzy długość kanału zęba. Pozwala ono na wielokrotne, szybkie pomiary bez bez użycia promieniowania rentgenowskiego. Sprawia, że leczenia jest znacznie bezpieczniejsze dla pacjenta. Nie ma obawy uszkodzenia tkanek znajdujących się poza kanałem.
Zastosowanie mikroskopu operacyjnego, który zwiększa precyzję zabiegu.Pozwala na odnalezienie kanałów niewidocznych gołym okiem. Zwiększa szybkość pracy i bezpieczeństwo dla pacjenta. Po prostu czynności, które lekarz bez mikroskopu wykonuje na wyczucie, lekarz posługujący się mikroskopem wykonuje pod kontrolą wzroku.
Wykonanie kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego, które potwierdzi poprawność wykonanego leczenia, lub wykaże konieczność poprawienia.
Podsumowując: skuteczne leczenie kanałowe sprawia,że chory ząb przestaje boleć, nie jest już źródłem infekcji dla organizmu i może dalej służyć swojemu właścicielowi.
Jest jeszcze jeden warunek, który należy spełnić aby mówić o wieloletnim sukcesie w leczeniu kanałowym. Prawidłowa odbudowa korony zęba.

Ząb po leczeniu kanałowym-endodontycznym jest mniej wytrzymały na obciążenia jakim jest poddawany w czasie żucia pokarmów. To osłabienie wynika z tego, że skuteczne leczenie kanałowe wiąże się z koniecznością częściowego usunięcia (rozwiercenia) twardych tkanek zęba. Poza tym taki jest najczęściej już wcześniej osłabiony próchnicą. Z tego względu najlepszym sposobem rekonstrukcji jest wykonanie odbudowy protetycznej-czyli wkładu i korony lub nakładu.

Niestety ze względów finansowych, a także często ze względu na niewiedzę, wielu lekarzy poprzestaje na założeniu wypełnienia (plomby) do zęba po leczeniu endodontycznym. Badania statystyczne wykazały,że takie postepowanie prowadzi ( zwłaszcza w przypadku trzonowców i przedtrzonowców) do złamań tych zębów.